Clasificación de los VPH.
Tipos, subtipos y variantes.
Relación con la patología
Hasta el momento han sido secuenciados total o parcialmente más de 100 tipos y subtipos de VPHs.
De todos ellos, aproximadamente 40 tipos se han aislado en lesiones del TGI y entre 15 y 20, segúndiferentes estudios, en carcinomas.
Según su riesgo oncogénico, se clasifican en tipos de VPH debajo riesgo (VPH-BR) y VPH de alto riesgo (VPH-AR).
Debemos tener en cuenta que ciertos tipos virales pueden aparecer en lesiones cancerosas como resultado de una coinfección y no ser los agentes etiológicos causales de la transformación tumoral.
Como es lógico, los estudios epidemiológicos atribuyen variaciones poblacionales importantes en la prevalencia y relación causa/efecto de los diferentes tipos virales, sin embargo, es indudable la gran prevalencia o implicación en las patologías de alto grado y carcinomas que en nuestra población tienen los tipos 16 y 18 y la que los tipos 6 y 11 tienen en las patologías de tipo condilomatoso.
Tipos de VPH
Bajo riesgo oncogénico (VPH-BR)
6, 11,40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81
Alto riesgo oncogénico (VPH-AR)
16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68, 73, 82
La creciente disponibilidad de técnicas de biología molecular ha permitido la secuenciación de
grandes series de muestras infectadas revelando diferencias polimórficas en los genes de expresión temprana E6 y en la región de control LCR.
Estas diferencias parecen revelar prometedoras expectativas en tanto en cuanto ciertas variantes parecen implicarse de forma diferencial en la progresión de la patología.
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